建德市梅城電化分析儀器廠（3ll604）   宋雪華

    目前醫(yī)學(xué)界對支氣管哮喘的常規(guī)藥物治療和控制，并無突破性的進(jìn)展，正如北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科林耀廣教授在《如何估計支氣管哮喘病情的嚴(yán)重程度？》一文中明確指出：“近年來支氣管哮喘的治療方法和藥物雖有較大的進(jìn)展，但據(jù)報道其病死率并未明顯降低，甚至有升高的趨勢?！边@不能不說明常規(guī)的藥物治療的效果不甚滿意，無法從根本上解除病人的痛苦。然而醫(yī)學(xué)是在不斷發(fā)展的，新生的和新興的醫(yī)學(xué)分支在不斷涌現(xiàn)。李溫仁、倪國壇教授主編的《高壓氧醫(yī)學(xué)》一書中，部長張文康為該書所作的序：“醫(yī)學(xué)不乏這樣的事例：一種常用的普通物質(zhì)和（或）本來用途不廣泛的方法，由于實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了的用途和特殊的性，以致形成突破性的進(jìn)展。高氣壓醫(yī)學(xué)中的高壓氧臨床應(yīng)用，就屬于這種情況?！币虼瞬捎弥夤芟?，可能有突破性的進(jìn)展。

    在我國治療支氣管哮喘病比較有名的醫(yī)院，是山東濰坊市哮喘病醫(yī)院，該院治療支氣管哮喘有的藥物配方，但其還有一項(xiàng)很好的治療支氣管哮喘的“密方”，就是“高壓氧”。目前全國各地有很多支氣管哮喘患者都紛紛從各省市趕到山東濰坊去治療，“治哮喘到濰坊”的名聲很快在全國。眾所不知，這其中很大一部分是無名英雄高壓氧的功勞。目前我國有2千多臺高壓氧艙，而用于治療支氣管哮喘的卻了了無幾，如果讓我們的醫(yī)生和患者都了解和掌握支氣管哮喘的方法，其病情就可以在二個療程后馬上得到控制，病死率就會明顯降低。廣州市中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院高壓氧科劉子藩教授，采用支氣管哮喘已有10多年的豐富經(jīng)驗(yàn)，在高壓氧學(xué)術(shù)交流會上多次發(fā)表論文。近年來杭州市筧橋醫(yī)院中心，也開設(shè)了支氣管哮喘的特色門診，療效肯定，有效率在95 ％左右，收到了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了讓支氣管哮喘這一有效的治療方法學(xué)普及，現(xiàn)詳細(xì)介紹支氣管哮喘的方法，供大家參照應(yīng)用，讓患者可以就近治療。

    可采用由高養(yǎng)集團(tuán)生產(chǎn)的單人或雙人純氧艙，也可采用小型空氣加壓多人氧艙和大型氣艙進(jìn)行治療，治療壓力為0.2MPa，吸高壓純氧30分鐘，休息10分鐘，吸高壓純氧30分鐘，每天一次，10天為一個療程。剛開始，連續(xù)做二個療程，停止 5－10天后再繼續(xù)做第三個療程，再停止5－10天后進(jìn)行第四個療程的，一年可安排四至六個療程。為了，到第二年還需做4個療程的。到第三年視病情可再安排4個療程的治療，有三年堅持下來，90%以上的支氣管哮喘病人可以得到康復(fù)。在期間可繼續(xù)進(jìn)行藥物輔助治療，待病情穩(wěn)定后可減少藥物的劑量。高壓氧和藥物治療同時進(jìn)行，一般無不良反應(yīng)?？梢栽鰪?qiáng)抗生素的藥效5－10倍，每年進(jìn)行4－6個療程的一般不會有副作用。但需注意，對于有嚴(yán)重肺心病、嚴(yán)重肺氣腫、肺大泡及肺囊腫、嚴(yán)重二氧化碳潴留的支氣管哮喘病人不能進(jìn)行?；蛘埥逃薪?jīng)驗(yàn)的高壓氧?？漆t(yī)生，根據(jù)病情進(jìn)行施治。

    支氣管哮喘比常規(guī)藥物療效好，高，一般二個療程后即可見效。由北京總醫(yī)院全軍高壓氧中心房廣才主任主編的《臨床高壓氧醫(yī)學(xué)》第262頁報道：“（1978年-1986年）用0.2MPaHBO治療387例常規(guī)治療無效的支氣管哮喘患者，平均HBO治療24次，182例（47％）療效佳，發(fā)作中止并停用藥物治療，其中緩解期在半年至14年之間者51人，l年至2年者69人，二年以上者62人；163例（42％）有效，發(fā)作次數(shù)明顯減少，程度減輕，用藥量也減少；42例（11％）治療前年病情變化不大。Ivanova等人（1981年）用HBO結(jié)合內(nèi)科常規(guī)療法治療89例哮喘患者，療程為12次，通過減少藥物劑量、窒息發(fā)作頻率以及外呼吸功能指數(shù)評估療效，結(jié)果為20例顯效，55例有效，14例無效，KorOtaev等（1981年）用 HBO治療 16朧哮喘患者，療程 5－9天，壓力 0.15MPa，每次吸氧 30－50分鐘，半數(shù)病例有改善。”

HBO治療支氣管哮喘，能使患者在短期內(nèi)中止哮喘發(fā)作，并在較長時間內(nèi)控制哮喘發(fā)作，增強(qiáng)病人體質(zhì)，可作為治療哮喘的一種行之有效的新療法。然而高壓氧療法普及宣傳不夠，為此我們引用李溫仁教授的一段話作為結(jié)尾?！耙蛭覀冃麄鞑粔颉⑹乖S多醫(yī)師不了解可用上述各種疾病，而坐失良機(jī)延誤了治療，造成不良后果。因此我們應(yīng)當(dāng)大聲疾呼，廣為宣傳，并向衛(wèi)生部和全國各醫(yī)學(xué)院校要求把高壓氧醫(yī)學(xué)列為醫(yī)學(xué)院校三、四年級醫(yī)學(xué)生的必修課，使將來的畢業(yè)生都懂得高壓氧療法的指征?！?/p>

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